Psoriasis: types, traitement, conseils pour le médecin

21 juin 2025

Le psoriasis est une maladie chronique de la peau avec une cause inconnue, manifestée par l'apparition de taches de pelage rouge sur la peau.

Le traitement est effectué par un dermatologue. Synonyme - lichen squameux. Code MKB 10: L40. Selon la classification internationale, il se réfère aux maladies de la peau de la peau de papulloskmous.

Le psoriasis en tant que maladie est conçu pendant environ 200 ans. Avant cette période, ces patients étaient considérés comme des patients atteints de lèpre et les ont par conséquent traités comme des lépreux. Différence: lèpre (lepra) - Maladie infectieuse (pathogène - Mycobacterium leprae). Le psoriasis n'est pas contagieux.

Symptômes

Le principal symptôme du psoriasis: l'apparition de taches rouge sur la peau, dont la surface est recouverte d'escaliers en argent de la couche kératinisante de la peau (épiderme).

Le symptôme de la "Stearine Punto". Il s'agit d'un signal patognomonique (c'est-à-dire caractéristique uniquement pour une certaine maladie). Parlant (rayer) des points psoriaux. Il est produit avec un scalpel opaque ou un verre d'objet (pas avec un clou !!). Avec un léger harnais, la surface du point devient blanche, comme si elle était recouverte de cire - c'est un symptôme du "point de stéarine".
Symptôme du "film psoriatique". Un autre symptôme patognomonique pour le psoriasis. Avec un ferraille supplémentaire, il élimine soigneusement les escaliers d'une plaque psoriasique, une surface brillante est visible sous les escaliers - le symptôme dit psorial ou terminal.
Le symptôme de la «rosée sanguin poltebnov» (symptôme d'Auspitz). Un autre symptôme patognomonique pour le psoriasis. Avec une autre propagation (grotte) des plaques, c'est-à-dire lorsque le film terminal se manifeste, le saignement du point se manifeste, qui ne fusionne pas les uns avec les autres. C'est le symptôme de la "rosée sanguin".
Symptôme de Pilnov. Caractéristique pour l'étape initiale et le stade de la progression. Un point rose arrondi sans peler, avec des limites claires. Avec la progression de la maladie le long de la périphérie, les taches (plaques) marquent le bord de la peau rouge, pas encore couverte d'escaliers.
Symptôme de Kebner. Les foyers psoriaux apparaissent sur la peau dans des lieux de blessures - dans des lieux de rayures, de frottement, dans des lieux de friction pour les vêtements.
Symptôme de Kartamyshev. Lorsque les doigts sont examinés (Palpate) des plaques sur le cuir chevelu (HCH), il y a un bord lumineux des plaques avec les doigts. Contrairement à la dermatite séborrhéique, lorsqu'il n'y a pas de bordure légère entre les taches et la peau saine sur la palpation.
Le symptôme de Voronov est un symptôme de points régressifs (passages). Pendant un certain temps, la peau ridée reste le long de la périphérie du point psoriasique, plus claire et brillante que la peau saine.
Le symptôme du "dial" sur les ongles est un signe de dommage aux ongles. Le clou est en question, comme une diététique.
Le symptôme du "point d'huile" sur les ongles: une tache jaune-brun sous la plaque de ongles est également un signe de psoriasis à ongles.
Onichogrifose - déformation de la plaque de ongle avec psoriasis à ongles. L'ongle acquiert de mauvaises formes, parfois similaires à une griffe d'oiseau.
Bo-Rile Line. La ligne longitudinale qui passe à travers l'ongle entier est un signe de violation de la plaque d'ongle.

Types de psoriasis et de clinique

Psoriasis pustuleux généralisé (L40.1) et Pustulose Palmar et plantaire (L40.3)

Ces deux formes de la maladie ne diffèrent que par la prévalence du processus. Les mécanismes de pathogenèse sont les mêmes. Les formes de pusture se trouvent chez 1% des patients atteints de psoriasis. La vessie (bulles) et les pustules (pustules) apparaissent sur la peau, qui peuvent fusionner ensemble, formant des "lacs purulents". Autour, il peut y avoir des pelage de la peau. Il peut être perturbé par les démangeaisons de la peau. La peau autour des pustules est rouge, enflammée, chaude au toucher.

Améliorer la température corporelle. Dans le sang - une augmentation des leucocytes (leucocytose). Ce sont des types rares et plus graves de psoriasis. Mais ils nécessitent un examen immédiat du médecin et prescrivent un traitement complexe. Et le psoriasis pustulaire généralisé nécessite un traitement hospitalier. Dans de très rares cas, lorsque l'infection bactérienne est unie, les cas de septicémie et de décès sont également décrits dans la littérature.

L'une des variétés de psoriasis pustuleux est une forme exsudative. Dans le même temps, il n'y a pas d'abcès et de bulles sur la peau, mais il y a des pleurs de la peau affectée, de la formation de croûtes et des démangeaisons de la peau.

L'acrodermite est un allopo persistant

Code MKB 10: L40.2.

Les changements putolous (punch) et les changements psoriaux apparaissent sur la peau des doigts et des jambes. Le processus implique les plaques d'ongles. Les ongles sont déformés, exfoliés à certains endroits près du lit de l'ongle, ont des passages.

Une forme plus légère est le psoriasis des ongles sans changements pustules, c'est-à-dire sans abcès sur la peau.

Le psoriasis est rocheux

Code MKB 10: L40.4

Au-dessus, Alide a survécu avec une dimension de rose avec peeling apparaît sur la peau. Il peut y avoir des démangeaisons de peau claire. Emplacement: tout le corps est sur le corps, sur les bras et sur les jambes. Rarement - sur le visage.

Souvent, une forme en forme de goutte apparaît après des maladies infectieuses (amygdalite, infections virales respiratoires aiguës).

Le psoriasis est arthropathe

Code MKB 10: L40.5

D'autres noms sont le psoriasis des articulations, l'arthropathie psoriasique, l'arthrite psoriatique.

Il se développe chez 10% des patients atteints de psoriasis. Les surfaces articulaires et les tissus périarticulaires sont intéressés: ligaments, tendons, sacs articulaires.

Emplacement: Toutes les articulations, mais les petites articulations des interfaces des doigts sont principalement affectées. Cependant, il existe des cas, par exemple, une spondylite psoriale - des dommages à la coxartrose intervertébrale ou psoriatique - dommages à l'articulation de la hanche.

Plaintes des patients: douleur, rigidité dans les articulations. L'enflure et la rougeur de la peau apparaissent dans les articulations. Il existe des cas fréquents dans lesquels les patients ne dérangent rien, cependant, les radiographies indiquent des changements similaires à l'arthrosium sur les surfaces articulaires.

La douleur articulaire et la restriction du mouvement dans les articulations conduisent à l'invalidité des patients. Ces patients doivent être adressés à l'examen AIU pour déterminer le groupe d'invalidité.

Un autre psoriasis

Code MKB 10: L40.8

Ce type comprend le psoriasis au contraire (inversé, interstigonique).

Emplacement - au contraire - pas sur les surfaces extenseurs, mais sur la flexion. Les courbes du coude, les puits de poplitei, les cavités axillaires, les plis inguinaux, sous les glandes mammaires. En même temps, il n'y a pas d'éruptions cutanées dans le reste du corps.

Il se développe chez les patients atteints d'obésité et de diabète.
Événement: Les taches rouges apparaissent sur la peau, presque sans peler, légèrement surélevée au-dessus de la peau environnante.

Le psoriasis ne convient pas

Code MKB 10: L40.9

Toutes les autres espèces qui, de l'une ou l'autre, ne peuvent pas être attribuées aux espèces ci-dessus, sont attribuées à ce groupe.

Formes saisonnières de psoriasis

Forme hivernale (psoriasis photosensible). Les éruptions cutanées apparaissent dans la saison froide. Bien traité avec un rayonnement ultraviolet.
Forme d'été (psoriasis phototoxique). Les exacerbations se produisent en été. La prostration d'OVNI conduit à une exacerbation de la maladie.

Diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques et des plaintes de patients.

La présence de certains symptômes de dommages à la peau, aux ongles, aux articulations, etc. - voir ci-dessus.
Dans les cas difficiles - une biopsie de la peau pour la vérification (installation d'un diagnostic précis). Dans le même temps, l'infiltration des lymphocytes, des neutrophiles et des macrophages, l'épaississement des capillaires de la peau, les kératinocytes immatures sont dans l'épaisseur de la peau.
Radiographie conjointe - Idéalement, tous les patients doivent être effectués. Mais très souvent, il est effectué en fonction des indications, en présence de plaintes concernant la douleur dans les articulations.
Un test sanguin général est souvent normal. Des changements inflammatoires ne sont détectés que dans l'évolution grave de la maladie.
Récemment, il est courant de diagnostiquer les tests sanguins au microscope. Cela n'a pas d'importance pour le diagnostic du psoriasis!

Le diagnostic différentiel du psoriasis est effectué avec des maladies:

Plats rouges
Lichen rose
Parapsseur,
Dermatite atopique
Eczéma
Syphilis papulaire
Dermatite séborrhéique sur la tête
Dermatophitia en tête
Maladie de Reuters, polyarthrite rhumatoïde, arthrose
Dermatose allergique médicinale
Urticaire

Traitement du psoriasis

N'oubliez pas: il est impossible de prendre complètement soin du psoriasis. Seule une rémission à long terme peut être obtenue.

Traitement local

ATTENTION: Si les Pustoles sont apparues de l'onguento, alors la surfusion doit être annulée et consulter le médecin pour corriger le traitement!

Onguents et crèmes avec de la vitamine D. Par exemple, des médicaments contenant des substances qui résument la vitamine D.
Onguents corticostéroïdes et crèmes. Ces médicaments réduisent la réponse immunitaire dans la peau, réduisent l'activité de l'inflammation.
Combinaisons dans une composition de préparations de vitamine D et de corticostéroïdes.
Noftalan - préparé. Lubrifiez la zone affectée de la peau 2 à 3 fois par jour.
Tar de bouleau et médicaments basés sur lui. Berritina, goudron de bouleau. Lubrifiez les zones affectées et donnez un extrait pendant 15 à 30 minutes, puis lavé à l'eau chaude et au savon.
Pommades à la crème et à base solide. Vous pouvez utiliser le solide lui-même, mais vous devez trouver l'ancien solide soviétique et non le solide qui est maintenant vendu dans les magasins de voitures avec différents additifs. Crèmes et onguents. Solide et les crèmes basées sur elle aident dans les deux cas avec le psoriasis. La démangeaison diminue le 3ème jour, les feuilles pelées et le point lui-même diminue progressivement.
Onguents et crèmes de Tchernatic (exfoliants). Utilisé instable! Juste pour éliminer un pelage excessif. Souvent - en combinaison avec des préparations corticostéroïdes pour réduire les démangeaisons et l'inflammation. Vous ne pouvez pas utiliser avec un psoriasis exsudatif! Acide salicylique de l'agent kératolytique.
Médicaments en zinc. Il réduit l'irritation et les rougeurs de la peau, sèche la peau. Il ne contient pas d'hormones.
ATTENTION: N'utilisez pas d'acide car et salicylique sur "Dabili Plazi"! L'irritation des plaques ON-Duty peut provoquer davantage la diffusion des éruptions pathologiques sur la peau.

Méthodes de traitement instrumentales

Garde-robe photographique pour la thérapie par balle

Nous regardons la vidéo comment la thérapie PUVA est effectuée:

Laser Eximer.

Traitement avec un psoriasis laser psoriasis du cuir chevelu:

Plasmaférés, émosorption - purification du plasma sanguin sur un appareil spécial. Dans le même temps, les complexes immunitaires toxiques se produisent avec du sang, ce qui entraîne des infiltrations cutanées avec des lymphocytes. L'efficacité de la procédure est élevée, en particulier dans l'évolution grave de la maladie. Mais la procédure est coûteuse et vise essentiellement à éliminer les mécanismes du développement de la maladie et non de ses causes. Selon les patients, la plasmaférèse est tolérée de manière satisfaisante, l'effet apparaît à partir de différentes procédures.

Régime alimentaire avec psoriasis

Exclure:

Agrumes, tomates, ananas et autres fruits à l'étranger, miel, bonbons, sucre, biscuits, épices, alcool, plats épicés et salés, café, pain blanc, viandes fumées, produits avec colorants et réparations de sucre, de pommes de terre et de la séminale.

Ne mangez pas trop!

Nécessairement:

Porridge (sarrasin, gruau), huiles végétales (tournesol, olive), fruits et légumes - pommes, carottes, betteraves, chou, concombres, viande bouillie, poisson, un jour par semaine (généralement samedi) - Post (ou même faim). Ce jour-là, ne buvez que de l'eau ou mange une bouillie de sarrasin inondé d'eau.

Remèdes populaires

À la maison, vous pouvez utiliser divers remèdes populaires pour le psoriasis. Mais leur effet est minime ou zéro.

N'oubliez pas: un traitement indépendant à la maison dans la moitié des cas conduit à la progression de la maladie et à la transition sous une forme plus grave.

Liste des remèdes populaires du psoriasis utilisés dans les revues des patients:

Solide.
La boue thérapeutique des lacs salés.
Salles de bain avec du sel de mer.
Tar de bouleau.
Huile de naftalan.
Une décoction d'une série - comprimes (applications) aux zones affectées de la peau.
Une décoction d'herbes de rideau.
Une décoction d'ettles.
Jus d'aloès.
Baths dripides.
Faim.
FACTION ASD 3.
Huile de graines de lin.
Milk Thistle.
Bades et médicaments antielminiques. Inefficace ou avec une efficacité zéro. Dans les meilleurs cas, ils contiennent des herbes ordinaires ou même de l'amidon ordinaire avec des vitamines et des oligo-éléments. Très cher et rapporte un bon profit aux producteurs et aux sections de compléments alimentaires. Je ne suis pas un médicament, donc vous ne pouvez pas vous attendre à l'aide de leur part dans le traitement du psoriasis.
Pommade du psoriasis. En fait, le remède actuel est solide. Dans le même temps, il y a beaucoup plus d'extraits d'herbes, des produits d'abeilles qui peuvent provoquer une réaction allergique et d'exacerbation de la maladie.
Lotion chinoise. Le médicament contient des acides qui peuvent entraîner une irritation cutanée et la progression de la maladie.

Types de traitement exotiques

Ichtyothérapie.
Dans le Mru noir, il y a des poissons de race-RUF. Ils pincent les zones mortes de la peau humaine et contribuent à "rajeunir" la peau. Cet effet est également utilisé dans le traitement des patients atteints de psoriasis.

L'effet de l'ichtyothérapie n'est positif qu'avec une conformité en profondeur avec la technique et le choix exactement du même poisson. Il y a des poissons similaires: les échelles avec des dents pointues se démarquent, les blessures donc les plaques psoriales. L'effet de l'exposition des poissons de transformation du menton est exactement la diffusion opposée des plaques pour le type de phénomène Kebner.

Le non-respect de l'hygiène dans certains canaux SPA peut entraîner l'apparition de lésions fongiques ou virales sur la peau (mycose, verrues).

Prévention de l'enregistrement

Exclure les facteurs de risque!
Observez le jour de la journée, le régime de travail et le reste
Nutrition adéquate
Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et endocriniennes
Cours de thérapie OVNI et PUVA
Vitamines complexes
Traitement du Sanatorium-Rassement, nageant sur la mer
Un mode de vie sain!

C'est le psoriasis

Non, pas contradictoire! Il s'agit d'une maladie non infectieuse.